第589章 张院长等半天
第619章 张院长等半天
顾建军看到了二大爷的片子时，发现在左侧的股骨处有略微的变形，反应在片子上的变形幅度也就0．1毫米的大小，这个骨骼变化，在通常情况下，是不可能被看出来的，正常情况肉眼可见的变形只能是5毫米左右，0．1毫米的变化普通人肉眼是根本没有办法识别的，顾建军是谁啊！顾建军看到片子的第一眼就发现了这个隐匿性骨折的位置。
顾建军说出二大爷有隐匿性骨折的时候，在场会诊的各科医生，都不相信，都使劲儿，使劲儿的盯着片子看，根本看不出来有任何的骨骼变化啊？怎么可能会有匿性骨折呢？大家都十分怀疑顾建军的说法。
这里说一下我们现在对隐匿性骨折的判定方法，隐匿性骨折是指应用常规x线检查而很难被发现的骨折，发现或者难以第一时间发现的骨折，经过一段时间治疗，骨折部位淤血吸收或者用其他影像学检查方法才能发现的骨折。这种隐匿性骨折是一种假阴性的现象，这种骨折多见于疲劳骨折、 裂纹性骨折，衰竭骨折、 隐性创伤骨折、 隐性骨内骨折。所以骨折后一般很难发现，治疗不及时，很容易延误病情，这是骨折中比较轻微的一种类型，骨折对位比较好，没有发生错位。这种骨折当今多需要进行加强ct检查或者是核磁检查等才可以被发现。
以当时的医疗设备水平来说，依靠设备再结合医生的肉眼这个根本是发现不了的，有一些是考有经验的医生靠自己的临床经验预判来发现的，但是这次二大爷的隐匿性骨折实在是太小了，就是临床丰富的医生看出来的几率也很小，几乎是不可能的。
顾建军一个急诊室的医生，对隐匿性骨折也能如此的明察秋毫，引得一众会诊医生的不信任，当然这些会诊医生里也有顾建军的铁杆粉丝，对顾建军的诊断那是绝对的信任啊，只不过以他们的水平，怎么看片子也看不出来哪里是隐匿性骨折啊？
再有一个问题就是，如果左侧的股骨处真的存在隐匿性骨折，那就要进行二次手术，这个手术非常的麻烦，首先是患处存在的位置，再有就是患者已经经历过一次手术过程了，二次手术还会有危险，第一次手术后会发生炎症反应，受到此类因素的影响，可能会造成手术通道以及神经血管之间发生粘连，再次手术时发生出血的几率会有所增高，且手术难度也会增大。感染几率也很大，感染是手术中比较常见的风险，如果距离上次手术的时间过短，局部没有得到良好的恢复或局部发生粘连，可能会增加感染的几率，在进行二次手术时，还需要将血管表面的粘连进行游离，但此种操作可能会对患者造成一定的伤害。
最后就是一个客观的事实，二大爷的主治医生，在一次手术中没有发现这个问题，如果要进行二次手术，那么也片面的反映出主治医生的医术肯定是不怎么高明啊！这个给主治医生也带来了一定的压力，所以其他医生的潜意识里也是希望，这个最好是顾建军看错了，可是顾建军是谁啊！他怎么能看错呢！
“这片子，根本也看不出来发生了隐匿性骨折了啊？”其中的一个主治医生终于忍不住提出了质疑，众人也是一脸的困惑，“顾主任你是从哪个地方看出来的患者发生了隐匿性骨折？”另外一个医生不耻下问。
主治医生又将片子的背景灯光调亮了些，调亮后，几名会诊医生同时向片子方向凑了凑，结果由于大家的注意力都放在了片子上，“咣当，咣当”几名医生的头撞到了一起，发出了响亮的声音，“哎呀”“哎呀，你也不看着点儿？”骨科主任是撞疼了，一边揉着脑袋，一边白了旁边的年轻医生一眼，年轻的医生推了推眼镜，不好意思的笑笑。
顾建军还在自己的位置上坐着，一动没动的看着大家，听见有人询问，就赶紧起身走到片子前，随后用右手食指，指着片子中的一处说道：“左侧股骨有隐匿性骨折，损伤在这里。”
众人再次将目光汇聚到，顾建军用手指的地方，没有什么特殊的问题啊？看不出来有怎么问题啊？
骨头即使发生外伤也不容易出现肿胀，主要是因为骨质的强度和密度均较高，水分很难进入骨小梁内部。即使进入内部也仅会表现为骨髓的水肿，并不会有骨头到明显肿胀，因此骨头是不会有严重的肿胀。所以从骨头的表面上看跟本看不到明显的迹象。
“顾建军，你是不是看错了啊，我们五个医生都没看出来，这片子上你指的位置，看不出任何问题啊。”骨科主任信誓旦旦的说，其他的医生见有丰富经验的临床经验的骨科主任都没看出什么问题来，便也觉得是顾建军看错了，虽然顾建军医术很高明，可是顾建军毕竟是一个急诊医生，骨科主任可是个几十年临床经验丰富的老主任，众人的心理答案还是倾向于骨科老主任的说法的。
“胡主任，您把您口袋里的放大镜掏出来，放在我指的地方看再看一下。”顾建军居然知道骨科主任的口袋里有放大镜。其实顾建军知道骨科主任有放大镜，这个事儿并不奇怪，毕竟骨科主任的年龄已经很大了，只是当时只有顾建军想到了，这个放大镜的事儿。
骨科主任从自己的白大褂口袋里挑出了放大镜，摆在了顾建军指的地方，经过放大再看，众人再次惊呆了，的确是隐匿性骨折，众人无语了。
这个二次手术是必然的了，顾建军和骨科主任的对峙，这次顾建军完胜。
“建军又有信新发现啊？”张院长的说话声，众人赶紧起身，一一和张院长打着招呼，其实张院长已经在办公室站了半天了。