第619章 误诊
第649章 误诊
下班后,急诊室的李主任如约在院门口等着顾建军,顾建军换好衣服后,将随身医药包放在了皮包里,提着皮包往外走,要去院门口和李主任会合。刚走到走廊就看到了李静迎面走了过来,“建军哥,下班了?我们一起走吧,今天要是没什么事儿,一起吃饭去啊?”李静应该是特意掐着时间和顾建军偶遇的。
顾建军并没有停下来脚步和李静说话,只是相对放慢了脚步,李静赶紧调转方向跟上来顾建军的脚步。顾建军摆摆手说:“改天吧,今天不行,今天我有事儿。”
李静失望的看着顾建军还想再争取一下,:“我还约了周晓白,我们三个一起。”李静怕顾建军是因为怕只是她们两个吃饭有些不太方便,所以又特意强调了一下,还有周晓白作陪,但其实李静还真没约周晓白,李静也很想和顾建军单独约会,不想带着周晓白的,只是顾建军说不去,一时间李静才编出周晓白也去的说法。
看着李静有些失望的表情顾建军赶忙安慰道:“改天吧,今天真有事儿,改天你和周晓白还去我家,我给你俩做好吃的,今天真不行,急诊室的李主任还在院门口等着我呢,他家里有个病人让我下班了去他家给看看病去,今天真有事儿。”
听见顾建军这样说李静便放心了,赶忙说:“哦,知道了建军哥,那改天你不忙了我们再约。”顾建军点点头,李静想起了点什么接着说:“建军哥,用不用我陪着你去啊?”顾建军摇摇头说道:“不用了,有李主任在,你也早点而回家休息吧,也忙了一天了。”
顾建军和李静两人正在往院门口走,迎面碰巧看到了周晓白走过来,“静姐,顾主任,你们”还没等周晓白的招呼打完,李静就赶紧接话:“晓白,我和你一起走。”说完就跑到周晓白的身边,挽着周晓白的胳膊,向顾建军相反的方向走去,李静怕周晓白把没约周晓白的事儿给说穿帮了。
“建军哥,那你先忙,我和晓白一起走了。”李静脚步都没停,拉着周晓白边走边和顾建军道别,顾建军回头看着她俩的样子,周晓白一头雾水的被李静拉着。“静静姐,你走反了吧,下班是和顾主任一个方向。”周晓白边被李静拉着,边回头看顾建军。“我,我家里钥匙落在办公室了,你陪我回去取一趟。”李静胡乱的编着瞎话。“哦,哦”周晓白配合答应道。
顾建军看着李静和周晓白离去的背影,总觉得哪里怪怪的。算了不管她俩了,李主任还在门口等着呢,想到这里,顾建军加快了脚步,跑了起来。
果然,顾建军来到医院的门口时,急诊室的李主任已经等在那里了,李主任看见顾建军用跑的过来的连忙说道:“来得及的,不用跑,不用跑。”
“我们怎么过去?”顾建军询问交通工具,“我俩做公交车去吧,家有点儿远。”李主任答道,顾建军点点头,随后便和李主任来到了公交车站旁,因为是下班时间,所以这个时间的公交车站等车的人还是挺多的,还好李主任和顾建军座的车的方向是和大多数人相反的方向,所以乘车的人也并不算多。
很快的便到了病人的家,这是一间,低矮的平房,应该在原来的平房基础上,借助两个平房之间的外墙又搭建的一间房屋,应该叫“插间”。看着这房屋里边的陈设就知道,这个家庭并不富裕,难怪做公交车的方向都是乘客比较少的,原来是这个地方比较偏僻。
进了屋后,寒暄了几句,顾建军便说道:“我看了患者病志,诊断是肝病,但是我还是要询问您几个问题。”患者点点头,顾建军又看了李主任一眼,李主任也点点头表示同意。
顾建军便开始问诊了:“您发病的时候都有什么症状?”“反胃恶心,呕吐,有时还拉肚子,肚子疼。”顾建军点点头,又接着问道:“怎么个疼法?”“嗯”显然患者不会描述疼痛的情况,顾建军给出了几个选项:“腹痛的时候是,绞痛?拉扯痛?酸痛?跳跳的痛?还是有压迫感的痛?”患者仔细回忆着当时的疼痛感,原来疼痛可以分出这么多种类来。思考了一会儿患者答道:“就是感觉很疼,疼得我也不知道是咋疼的了,嗯肯定不是跳跳的疼,也不是酸疼,不是拉长的疼,有没有压迫感这个说不上来,绞痛是有了就是特别的疼。吃药就好,不吃就发作,疼。”
顾建军点点头,“知道了。”“他发病时候还会发烧,起初是低烧然后越来越高。”家属补充道,顾建军看着家属问道:“那他发病的时候会不会脸色变得很黄?”家属回忆着,然后摇摇头,这倒没发现,脸很红,可能是当时发烧烧的。
顾建军起身走到患者床前,要给患者进行指检了:“麻烦您掀开上衣,将腹部搂出来。”患者配合的来开上衣,露出腹部,顾建军将手指伸向患者的右上腹按了一下没有松手,“哎呦!”患者疼痛的叫出了声,同时左手又依次沿着右上腹向右肩方向按了几下,边按边问患者:“这里疼吗?”“疼”“这里疼吗?”“不怎么疼”“这里呢?”“这里不疼”顾建军点点头,“知道了。”看来顾建军心中有数了,他已经知道了患者的病因了,在刚才手检的时候已经悄悄地探查过了。
顾建军将患者上衣拉好,转身对李主任说:“右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛。体内应该是某种物质导致新陈代谢不良,属于新陈代谢异常引起的肝脏疾病,服药缓解,不服药就加重。”
顾建军说的比较专业,李主任能听懂些,但是代谢不代谢的李主任也没搞懂,其他人更是听得莫名其妙,顾建军随后说出自己的猜疑:“患者应该不是肝病,肝病的结论应该是被误诊了。”众人听了顾建军的话大吃一惊。