在郑奇的呵责下,徐小小老老实实的回到了医院。
之后,徐小小答应了郑奇,只要每天都能看到他,她就保证不会再跑出医院。
郑奇虽然没有答应,但是也没有反对。
发生了这么一个小小的风波之后,徐小小显然老实了很多。
这让何北他们,也有了更多的精力完成自己的实习任务。
……
第二天一早,何北他们接到通知,到手术室观摩手术。
不过当他们来到手术室的时候,却被通知今天的手术不是蒋副主任。
“不是蒋主任?那他去哪儿了?”
黄熙雅问道。
“听说是请假了。”
“具体去了哪儿,我也不清楚。”
回答的是孙大头。
“走吧,今天主刀的李医生。”
“手术内容我待会儿发给你们。”
何北他们仨相互看了一眼,没有多说什么。
走进手术室之后,何北就再次听到了熟悉的签到提示音。
【叮!检测到宿主所在空间,可进行签到。是否完成签到?】
听到这声音之后,何北熟练的选择了签到。
果然就像何北预料的那样,他今天所签到的奖励,正是【内镜科二级手术】
而且这次的奖励,让何北收获颇丰。
具体的奖励有:
1.一般息肉摘除电灼切除术(息肉直径小于1.0cm左右)
2.一般消化道异物取出术
3.经内镜下电凝、激光、氩气及微波治疗,热活检术
4.无痛胃肠镜检查术5.染色、放大内镜检查术
6.胶囊内镜检查术7.NBI内镜
8.内镜下空肠营养管置入术
9.食管狭窄的探条扩张及球囊扩张术
10.内镜下放化疗粒子置入术
11.小儿胃、肠镜检查术
12.内镜下非静脉曲张出血的内镜下治疗(包括注射止血,药物止血,止血夹应用等)
……
先后奖励了足足二三十种内镜手术技能。
让何北的内镜手术技能达到了一个全新的高度。
如此一来,现在普通的内镜手术,何北基本上都能搞定。
在完成了签到之后,何北受到了孙师兄发给他们的病患资料,以及今天的手术计划。
……
患者:付晓玲
年龄:35岁
主诉:中上腹隐痛不适1年加重3天。
现病史:患者于1年前,无明显诱因出现上腹部疼痛不适感,疼痛呈周期性、节律性,以饥饿后明显,伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状,病人自发病头来,无食欲下降,无疲乏,无头晕,头痛、耳鸣,无尿频、尿痛、尿急、血尿,无黑便。发病后在当地医院诊断不详,治疗不详,治疗后上述症状缓解,上述症犬反复发作多次,治疗后症状能缓解,3天前上述症状加重,在当地医院治疗后定状未缓解,到我院就诊,门诊以“腹痛待诊”收住我科。病来,精神好,垂眠可,大小便无改变,体重无变化。
既往史:一般状况良好,无“糖尿病”、“高血压”、“冠心病”等病史,否认有“肝炎、结核”等传染病史;否认手术外伤及输血史,无药物及食物过致史;预防接种史按相关免疫程序完成。
专科情况:经过CT检查,可见胰头的囊性包块,胰体可见钙化。胰体后方可见脾静脉,胰体囊性包块的右后方为或肠系膜上静脉。胰头前方为胃窦及十二指肠移行部。肝脏下缘可见胆囊的游离部分。
初步诊断:胰腺囊性包块(囊腺瘤或囊腺癌)
……
何北在看过了这病例之后,立刻明白了今天的手术内容。
“胰十二指肠切除术。这是一个二级至三级的肠胃科手术。”
“一般的高资历住院医师都能完成。”
现在的何北,已经不再是以学习的眼光去看待每一场手术。
而是以专家的眼光,来观看和辩证。
毕竟现在的他,在肠胃科手术技术上,已经达到了最高等级。
这就好比是王遗风这样的主任级别的医生,他在看别人手术的时候,肯定不会再是以学习的目光。
虽然说是学无止境,但是这样的手术,他们有着更加老道的经验和技术。
而何北在看这场手术的时候,也不再是简单的观看。
更多了一种设身处地的模拟状态。
他把自己想象成了主刀医生,然后拿着手术刀,开始一步一步的完成这场手术。
他能看到,李医生有很多较为粗糙的技术,以及一些很成熟的手法。
看到漂亮的技巧,何北会会心一笑。
看到粗糙的手段,他又会眉头紧皱。
这或许就是大师级别的观众真正的感官和看法吧!
“果然,相比之下,蒋医的手法,真的无懈可击了。”
何北在见识了蒋云的手法与李医生的手法之后,才明白为什么蒋云能够成为副主任级别的医师。
因为蒋云的手术技巧,已经达到了炉火纯青的地步。
当然,李医生的年资不敌蒋云,所以技巧上肯定会有所不足。
他才三十多岁,正是医生这一行的上升期。
三十多岁的高年资住院医,还算是很优秀的。
所以对待实习生的时候,他的态度就显得有些傲慢了。
他在开腹之后,便开始向何北他们提问。
“下面,你们谁跟我说说,接下来要怎么做?”
面对李医生的询问,平日回答最积极的郑奇,自然是不会落后于人。
他一马当先的抢在了何北他们前头,回答道。
“接下来应该作Kocher手法,切开十二指肠外侧腹膜,将十二指肠连同胰头从腹膜后向前游离,探查肿块的位置,大小以及质地。并确定是否有扩散现象。然后再决定是否行胰十二指肠切除。”
“Kocher手法,最早是由一位名叫Kocher的外科医师所使用的的方法。具体方法是在十二指肠第二段外侧缘切开后腹膜,在一个无血管间隙非常容易地游离十二指肠,进一步可以游离胰头,将整个胰头、十二指肠向左侧翻起。正因为有了这个游离方法,使得胰腺的外科手术提升至一个全新的水平。”
面对郑奇举一反三的教科书般的回答,那李医生顿时黑脸了。
“我让你回答Kocher手法了吗?”
“是不是觉得自己举一反三很能干?”
“这里是医院,不是你们学校教师。还给我回答什么是Kocher手法,我需要你教我?”
“真是可笑。”
“实习生就应该有实习生的样子!”
……